胸心外科题库2022模拟考试系统203

1. [单选题]下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）

A. 胸部CT
B. 磁共振成像
C. D-二聚体
D. 核素检查
E. 心电图

2. [多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

3. [多选题]肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）

A. 有相应症状
B. 病变较局限
C. 引发心内膜炎
D. 病变进展较快
E. 病变破裂出血

4. [多选题]胸膜腔活动性出血的征象为（）

A. 脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定
B. 胸腔闭式引流连续3h，超过200ml/h
C. 反复测量Hb、RBC，持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固
E. 抽出大量不凝血

5. [多选题]关于复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，叙述正确的是（）

A. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，临床症状出现较早
B. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，发绀较明显
C. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，病理形态复杂，病理生理简单
D. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，多数适合功能矫治
E. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，多数适合解剖矫治手术

6. [多选题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, E, F

7. [单选题]患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图^{(normal electrocardiogram)}。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。

A. D

8. [单选题]患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. E

9. [单选题]患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。

A. B

10. [多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, D, E, F, G

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