某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、菌血症(bacteremia)、有助于(helpful to)、双下肢浮肿

[单选题]某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。

A. B

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[单选题]男，60岁；有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L。最可能的诊断为（）

A. 糖尿病肾病Ⅰ期
B. 糖尿病肾病Ⅱ期
C. 糖尿病肾病Ⅲ期
D. 糖尿病肾病Ⅳ期
E. 糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）

[单选题]男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）

A. 肾区叩诊和触诊
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾功能测定

[单选题]关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A. 上行感染占95%以上
B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症^(bacteremia)
C. 血行感染多见于大肠埃希菌
D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

A. 抗基底膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E. 肉眼血尿

[单选题]某男15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋）。

A. E

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

A. C

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