患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及

【名词&注释】

总胆红素(total bilirubin)、不规则(irregular)、胃出血(gastrorrhagia)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、直接胆红素(direct bilirubin)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、不符合(inconformity)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤

A. C

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[单选题]女性，26岁。半年来反复出现双下肢^{(both lower limbs)}瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合^{(inconformity)}该病的实验室检查（）

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块退缩不佳
D. 毛细血管脆性试验阳性
E. 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

[多选题]贫血按发病机制分类（）

A. 红细胞生成减少即造血不良性贫血
B. 红细胞过度破坏即溶血性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

A. A

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. A

[单选题]患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢^{(both lower limbs)}可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。

A. C

[单选题]女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A. E

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性。

A. A

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