男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、低蛋白(low protein)、降血糖药(hypoglycemic agents)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性(rheumatic)、陈旧性前壁心肌梗死、摩擦音(fricative)、双下肢水肿

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

A. 首次血清效价1：240
B. 第二次血清效价比第一次高4倍
C. 首次血清效价1：640
D. 首次血清效价1：320
E. 第二次血清效价比第一次高6倍

[单选题]男性，30岁，原有风湿性^(rheumatic)心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大伴脾区摩擦音^(fricative)

[单选题]NAP活性明显增高见于（）

A. 急淋白血病缓解期
B. 慢粒白血病慢性期
C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D. 类白血病反应
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）

A. 黏液性水肿
B. 心动过缓
C. 粒细胞缺乏症
D. 低蛋白血症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）

A. 饮食治疗
B. 适当体育锻炼
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 胰岛素

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