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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

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    体格检查(physical examination)、肾囊肿(renal cyst)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、主要特征(main features)、浸润性生长(invasive growth)、家庭妇女(housewives)、核分裂数(mitotic counts)

  • [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

  • 该患者的术后病理T分期为( )

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  • 学习资料:
  • [单选题]63岁,女性,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是 ( )
  • A. 左肾癌
    B. 左肾结石
    C. 左肾盂肿瘤
    D. 左肾母细胞瘤
    E. 左肾囊肿

  • [单选题]下列各项与高分化恶性肿瘤不符的是( )
  • A. 异型性较小
    B. 生长较缓慢
    C. 侵袭性小
    D. 不发生转移
    E. 核分裂数(mitotic counts)

  • [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征(main features)的是( )
  • A. 腹大如鼓
    B. 四肢枯黄
    C. 皮色苍黄
    D. 胁下或腹部痞块
    E. 下肢水肿

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