患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、血色素(hemoglobin)、深绿色(dark green)、制酸剂(antacids)、止痛药(anodyne)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛^{(distending pain)}，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×109／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。

A. A

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[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A. 给制酸剂同时加抗菌治疗
B. 给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C. 制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D. 制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E. 抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

[单选题]男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

A. 根除Hp
B. PPI
C. 硫糖铝
D. 内镜下EMR
E. 外科手术

[单选题]下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）

A. A.血白细胞B.血色素C.白蛋白D.大便次数E.体温

[单选题]下述哪项支持门脉性肝硬化（）

A. A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C.肝脏呈细颗粒状，深绿色D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E.肝内散在多个大结节

[单选题]男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）

A. A.抗酸剂B.黏膜保护剂C.根除幽门螺杆菌D.定期复查胃镜E.解痉止痛药^(anodyne)

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