患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、肠穿孔(intestinal perforation)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、体力劳动(physical labor)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、促胃液素(gastrin)、精神失常(psyche abnormal)、癌胚抗原测定(cea detection)、经颈静脉

[单选题]患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）

A. 癌胚抗原测定^{(cea detection)}
B. 大便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜检查

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学习资料：

[单选题]女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）

A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡
D. 复合性溃疡
E. 巨大溃疡

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到，白细胞13×109／L，中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）

A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠道蛔虫
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转

[单选题]男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

A. 特发性癫痫
B. 症状性癫痫
C. 胰岛素瘤
D. 饥饿性低血糖
E. 促胃液素^(gastrin)瘤

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