患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脱髓鞘(demyelination)、肾小管功能(renal tubular function)、高血脂(hyperlipidemia)、记忆力(memory)、尿沉渣(urinary sediment)、侧脑室(lateral ventricle)、反射亢进、痴呆症、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)

[填空题]　患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室^{(lateral ventricle)}旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]肺心病引起右房肥大的心电图表现为

A. P波高而宽
B. P波增宽
C. P波出现切迹
D. P波尖锐高耸(肺性P波)
E. P波呈双峰状

[单选题]对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A. 肾组织学检查
B. 尿沉渣检查
C. 肾小球滤过功能检查
D. 血、尿白细胞分类检查
E. 肾小管功能检查

[单选题]我国多发性硬化的最常见的病变部位是

A. 脊髓
B. 小脑
C. 大脑白质
D. 视神经
E. 视神经、脊髓

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

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