【导读】
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1. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是()
A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 不明原因晕厥
E. 下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难
2. [单选题]急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现(appeared new)三级收缩期杂音,提示()
A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎
3. [单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是()
A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
4. [单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是()
A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克
5. [单选题]冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是()
A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支
6. [单选题]男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是()
A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病
E. 炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)
7. [单选题]男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是()
A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
8. [单选题]男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括()
A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病
9. [单选题]老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。
A. D
10. [单选题]患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。
A. E