男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、心电监护(ecg monitoring)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、室性早搏(ventricular premature beat)、降压药(hypotensor)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、精神负担(mental burden)、纤维蛋白溶酶原激活剂

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. C

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[单选题]男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}是（）

A. 乙胺碘呋酮
B. 利多卡因
C. 溴苄胺
D. 倍他乐克
E. 慢心律

[单选题]男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房扑动
E. 非阵发性房室交界区心动过速

[单选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 安置临时或永久心脏起搏器

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

[单选题]下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）

A. 室性心动过速
B. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. 窦性静止
E. Ⅰ度窦房传导阻滞

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）

A. β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

[多选题]当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）

A. 痉挛
B. 萎缩
C. 冰凉
D. 疼痛
E. 麻木

[多选题]心绞痛缓解期的一般治疗包括（）

A. 一次进食不应过饱
B. 保持适当的体力活动
C. 禁绝烟酒
D. 绝对卧床
E. 减轻精神负担^{(mental burden)}

[多选题]以下哪项为溶栓药物（）

A. 链激酶
B. 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 尿激酶

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