患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、心理社会因素(psychosocial factors)、共济失调(ataxia)、心身疾病(psychosomatic disease)、房性早搏、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、面类食品

[单选题]患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。

A. C

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学习资料：

[单选题]有关心身疾病^{(psychosomatic disease)}的描述错误的是（）

A. 也称为心理生理疾病
B. 是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C. 冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病^{(psychosomatic disease)}
D. 有器质性病变或确定的病理、生理过程
E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

[单选题]改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）

A. 三碘季胺酚
B. 泮库溴铵
C. 氯琥珀胆碱
D. 氨酰胆碱
E. 新斯的明

[单选题]下列有关锂盐中毒的说法错误的是（）

A. 不良反应与中毒之间分界并不明显
B. 早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍
C. 中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作
D. 中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L
E. 锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）

A. 白细胞数明显升高，血沉快
B. 脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C. 最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D. CT或MRI可确诊
E. 典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变

[单选题]以下哪种疾病属于性功能障碍（）

A. 恋物癖
B. 同性恋
C. 阴道痉挛
D. 露阴症
E. 易性症

[多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）

A. 解决问题（problem-solving）技能训练
B. 悖论干预（paradoxicalintervention）与症状处方（symptom-prescription）
C. 记秘密红帐（keepingmerit-accounts）
D. 角色互换（role-exchanging）练习
E. 引导（leadingskills）训练

[单选题]患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。

A. D

[单选题]认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。

A. B

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. C, G

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