男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、尿激酶(urokinase)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、洋地黄(digitalis)、急诊室(emergency department)、醛固酮系统(aldosterone system)

[单选题]男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是（）

A. A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统^{(aldosterone system)}抑制C.心排出量增加D.心钠素分泌降低E.水钠潴留

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（）

A. 静滴肝素
B. 静脉注射尿激酶
C. 静滴极化液
D. 吸氧
E. 静注利多卡因

[单选题]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低（）

A. 溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B. 下壁急性心肌梗死
C. 范围大的急性心肌梗死
D. 伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E. 24小时内发生的急性心肌梗死

[单选题]下列继发性高血压^{(secondary hypertension)}，哪种临床最常见（）

A. 慢性肾脏病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 主动脉狭窄
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂（）

A. A.慢性心功能不全但无下肢水肿B.劳力型呼吸困难但休息时无气促C.不能平卧、水肿、胸腔积液D.急性左心衰后1周无体液潴留E.慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄^(digitalis)，心率约90/min

[单选题]一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A. B

[单选题]男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室^{(emergency department)}，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A. A

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