男，26岁。上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、低钾血症(hypokalemia)、依那普利(enalapril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、洋地黄(digitalis)、苦杏仁(bitter almond)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、肝肿大(hepatomegaly)、室上性阵发性心动过速(supraventricular paroxysmal tachycardia)

[单选题]男，26岁。上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁^{(bitter almond)}酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 库欣综合征
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

[单选题]诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
E. 胸水

[单选题]洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的（）

A. 多源性室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 非阵发性交界区心动过速
D. 室上性阵发性心动过速^{(supraventricular paroxysmal tachycardia)}
E. 房室传导阻滞

[单选题]高血压患者，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳（）

A. 氨酰心胺
B. 依那普利
C. 氢氯噻嗪
D. 维拉帕米
E. 地尔硫

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）

A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

[单选题]劳力性心绞痛，疼痛发生于（）

A. 劳力时或情绪激动当时
B. 与人争吵后
C. 夜间睡眠时
D. 追赶公共汽车后
E. 安静休息时

[单选题]休克的根本病因是（）

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排血量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

[单选题]女性，49岁。近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。

A. B

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