男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃

【名词&注释】

中学教师(middle school teachers)、应激状态(stress state)、静脉滴注(intravenous drip)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、左氧氟沙星(levofloxacin)、胃舒平、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、体重减轻(weight loss)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A. D

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[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的最主要病理类型是（）

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 渗出型+粘连型
E. 粘连型+干酪型

[单选题]关于GIST发生起源的正确描述是（）

A. GIST起源于ICC细胞
B. GIST起源于平滑肌细胞
C. GIST起源于肌层神经鞘
D. GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞
E. GIST起源于黏膜下层

[单选题]有关急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}的论述，哪项不正确（）

A. 去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
B. 外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障
C. 黏液分泌不足
D. 前列腺素合成增加
E. 严重疾病所致的应激状态

[多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点（）

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦

[多选题]以下属于上消化道出血的是（）

A. 胃部出血
B. 食管部出血
C. 十二指肠部出血
D. 胃-空肠吻合术后出血
E. 胰或胆病变引起的出血

[单选题]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。

A. E

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻^{(weight loss)}4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

A. A

[单选题]患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。

A. D

[单选题]男性，52岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A. A

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