临床医学检验学主治医师题库2022临床化学题库终极模拟试卷273

1. [单选题]患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 异源性ACTH综合征

2. [单选题]已知某酶的Km为0．05mmol／L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）.

A. 0.1mmol／L
B. 0.2mmol／L
C. 0.3mmol／L
D. 0.4mmol／L
E. 0.5mmol／L

3. [单选题]患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。

A. A

4. [单选题]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

A. A

5. [多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

A. A, B, D, F

6. [单选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. D

7. [多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, B, D, F

8. [多选题]患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显^{(not obvious)}。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

A. A, D, E

9. [单选题]以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）

A. 代谢性酸中毒时可引起低血钾
B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C. 代谢性碱中毒时可引起高血钾
D. 高血钾时可引起代谢性碱中毒
E. 低血钾时可引起代谢性酸中毒

10. [单选题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

A. 清蛋白
B. 铜蓝蛋白
C. α2巨球蛋白^{(macroglobulin)}
D. 前清蛋白
E. α1酸性糖蛋白

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