【名词&注释】
神经衰弱(neurasthenia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、不良情绪(unhealthy emotion)、运动障碍(dyskinesia)、体重减轻(weight loss)、脑器质性精神病(psychosis due to organic brain lesion)、状态表现(status and appearance)、情感淡漠(apathy)、暴饮暴食(engorgement)、面类食品
[多选题]患者男,24岁。凭空闻声3年,自语、自笑,生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠(apathy),行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周,由于出现溢乳,换为喹硫平治疗,最大剂量800mg/d,持续治疗8周,幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗,剂量逐渐加到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐,发作时肌张力增高,伴有意识模糊,口吐白沫。
A. A, C
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[单选题]患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
A. 氯氮平合并碳酸锂
B. 氯氮平合并丙戊酸钠
C. 奎硫平合并碳酸锂
D. 奎硫平合并丙戊酸钠
E. 肌内注射氟哌啶醇
[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征()
A. 白细胞数明显升高,血沉快
B. 脑脊液检查:压力增高,细胞数多,以中性粒为主,蛋白质增加,糖及氯化物正常
C. 最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D. CT或MRI可确诊
E. 典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变
[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是()
A. 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B. 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C. 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D. 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显
E. 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态
[单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是()
A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B. 为一组原因未明的运动障碍
C. 本病多发生在青春期
D. 可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E. 成人中男女之比为3:1
[多选题]认知治疗的主要目的是()
A. 改变患者的错误认知,消除症状
B. 改变患者的意识内容
C. 矫正患者的不良情绪
D. 给患者以心理支持
E. 了解患者的潜意识内容
[多选题]脑器质性精神病的概念是()
A. 具有明确的生物学病因
B. 脑部有组织形态学方面的改变
C. 病因各异,但可有共同的综合征
D. 脑CT检查一定有阳性发现
E. 常表现有记忆、智能、意识、人格障碍
[多选题]抑郁发作时的躯体症状群包括()
A. 体重减轻
B. 情绪低落
C. 昼重夜轻
D. 精神运动性迟滞
E. 兴趣缺乏
[多选题]美国精神病学会(APA)划分慢性精神病依据的维度有()
A. 用诊断来判定哪些是严重精神病
B. 用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾
C. 用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾
D. 用认知功能的受损程度
E. 用精神症状的残留
[单选题]患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食(engorgement)。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。
A. D
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