女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、胆红素(bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、直肠镜检查(proctoscopy)、出血点(petechia)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到（）

A. 大于500ml
B. 大于1000ml
C. 大于1250ml
D. 大于1500ml
E. 大于2000ml

[单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

[单选题]女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

A. B超引导下肝穿刺活检
B. γ-GT及其同工酶
C. 醛缩酶及其同工酶
D. α1-抗胰蛋白酶
E. 铁蛋白测定

[单选题]女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显^{(not obvious)}，最可能是（）

A. 肝结核
B. 胆囊肿大，伴炎症
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿

[单选题]女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示"小肝癌"。患者肝脏肿块大小应为（）

A. ≤4.5cm
B. ≤5cm
C. ≤5.5cm
D. ≤3cm
E. ≤2cm

[单选题]男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. 上消化道钡剂
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A. 上腹刀割样疼痛
B. 频繁呕吐
C. 持续发热
D. 腹胀明显
E. 手足搐搦

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

[单选题]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。

A. B

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