女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、急性肾炎(acute nephritis)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、蛋白尿、血尿、高血压、复杂情况(complicated conditions)、高血压、高血糖、高血脂、卡托普利治疗(captopril treatment)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗^{(captopril treatment)}，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

A. E

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[单选题]慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）

A. 高血压、高血糖、高血脂
B. 高灌注、高滤过、肾小球内高压
C. 高血压、高血糖、大量蛋白尿
D. 高血压、高血糖、高蛋白饮食
E. 以上都包括

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）

A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。

A. A

[单选题]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

A. B

[单选题]男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10／L，白细胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

A. D

[多选题]患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。

A. A, C, D, E

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