男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺

【名词&注释】

腹膜炎(peritonitis)、完全性(complete)、移动性(mobility)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、不明确(imprecision)、会阴部(perineum)、重要原因(important reasons)、特别是(especially)、复发性胆管炎(rate of cholangitis)

[单选题]男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

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学习资料：

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）

A. 伤口检查
B. CT
C. 直肠指检检查
D. X线胸腹部摄片
E. 粪便常规检查

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢慢性不完全性梗阻
D. 输入袢急性完全性梗阻
E. 碱性反流性胃炎

[单选题]胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）

A. 胆管损伤
B. 急性胰腺炎
C. 胆道出血
D. 复发性胆管炎^{(rate of cholangitis)}
E. 肠管损伤

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

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