女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、精神异常(psychosis)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)、红细胞渗透性脆性试验、尿胆素原(urobilinogen)、慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)

[单选题]女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。

A. E

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学习资料：

[单选题]治疗过敏性紫癜的关键在于（）

A. 抗过敏治疗^{(antiallergic-therapy)}
B. 止血治疗
C. 免疫同抑制药治疗
D. 消除致病因素
E. 对症治疗

[单选题]关于β-海洋性贫血，下列哪一项检查结果是不正确的（）

A. 小细胞低血红蛋白性贫血
B. 血片中见靶形红细胞
C. 红细胞渗透性脆性试验示脆性增加
D. 碱变试验示HbF增高
E. 血红蛋白电泳示HbA2含量增高

[单选题]男性，61岁。2个月来厌食，恶心，全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白82g/L，红细胞渗透脆性试验增高，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆素原^{(urobilinogen)}阳性，尿隐血检查阴性。血清间接胆红素80.0μmol/L。肝功能试验正常。血浆游离血红蛋白25mg/L。为明确诊断，宜选做下列哪一项检查（）

A. HBsAg
B. 抗人球蛋白试验（Coombs试验）
C. 酸化血清溶血试验（Ham试验）
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验

[单选题]慢性粒细胞白血病急变^{(cgl acute transformation)}的诊断最主要依据是（）

A. 不明原因的发热和贫血加重
B. 脾进行性肿大
C. Ph染色体阳性
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E. 以上都不是

[单选题]男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性型特发性血小板减少性紫癜
E. 急性型特发性血小板减少性紫癜

[单选题]以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：（）

A. 免疫性溶血性贫血
B. 血小板减少
C. 神经精神异常
D. 肾脏损害
E. 发热

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