患者，女，78岁。有高血压病史20年，并有多次“短暂脑缺血发作”，

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、脑梗死(cerebral infarction)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、针对性(pertinence)、扁桃体(tonsil)、孤独感(loneliness)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、模糊不清(obscured)、增生性肠结核(hyperplastic intestinaltuberculosis)

[多选题]患者，女，78岁。有高血压病史20年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，诊断为“脑梗死”，以下正确的护理措施有（）

A. 早期进行肢体功能锻炼
B. 保持肢体功能位
C. 保持安静，避免搬动
D. 头部禁放冰袋冷敷
E. 密切观察生命体征的变化

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学习资料：

[多选题]关于肠结核的描述，下列正确的是（）

A. A.肠外结核病史支持诊断B.腹泻与便秘交替出现C.增生性肠结核^{(hyperplastic intestinaltuberculosis)}以便秘为主D.X线检查钡影呈跳跃现象E.痰结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}阴性，浓缩粪便查结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}阳性支持诊断

[多选题]患者男性，50岁，教师。患有类风湿性关节炎近20年，目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士应列出哪些护理诊断来进行有针对性的护理（）

A. 疼痛
B. 躯体移动障碍
C. 预感性悲哀
D. 活动无耐力
E. 有废用综合征的危险

[多选题]患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（）

A. 勤翻身拍背
B. 尿失禁者可留置尿管
C. 保持床铺清洁、干燥
D. 大便失禁时臀下垫卫生垫
E. 便秘时行大量不保留灌肠

[多选题]淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中，以下列哪些部位最易受累（）

A. 淋巴结
B. 扁桃体
C. 脾
D. 骨髓
E. 肝

[单选题]患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻^{(weight loss)}2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清^(obscured)，疑诊为结核。

A. A

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