男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、长春新碱(vincristine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、体重减轻(weight loss)、大肠杆菌败血症、白血病患者(leukemia patients)、巯基嘌呤(mercaptopurine)、凝血酶原缺乏症(prothrombin deficiency)、先天性纤维蛋白原缺乏症(congenital fibrinogenopenia)

[单选题]男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

A. B

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[单选题]急性白血病患者^{(leukemia patients)}，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A. 环磷酰胺
B. 三尖杉酯碱
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 6－巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}

[单选题]女性，9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35秒（正常对照32秒），凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）

A. 先天性纤维蛋白原缺乏症^{(congenital fibrinogenopenia)}
B. 先天性凝血酶原缺乏症^{(prothrombin deficiency)}
C. 先天性Ⅴ因子缺乏症
D. 先天性Ⅶ因子缺乏症
E. 先天性Ⅷ因子缺乏症

[单选题]男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A. Ⅷ因子缺乏症
B. Ⅸ因子缺乏症
C. Ⅹ因子的缺乏症
D. Ⅺ因子缺乏症
E. Ⅻ因子缺乏症

[单选题]男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）

A. 胸部X线摄片
B. 抽血培养
C. 淋巴结活检
D. 腹部CT
E. 骨髓涂片加培养

[单选题]男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（）

A. 传染性单核细胞增多症
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

[多选题]溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）

A. 网织红细胞增高
B. 周围血中出现幼红细胞
C. 骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D. 骨髓腔加宽、皮质变薄
E. 球形红细胞增多

[单选题]女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×109／L，PLT52×109／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

A. C

[单选题]男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

A. A

[单选题]女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A. B

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