脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、生理特点(physiological characteristics)、共济失调(ataxia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、骨质增生(hyperosteogeny)、四肢无力(lamenitis)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显^{(not obvious)}。多见脊膜刺激症状

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]脊前动脉血栓形成最常见于（）

A. 延髓
B. 脊髓颈胸段
C. 脊髓腰段
D. 脊髓骶段
E. 脊髓圆锥

[单选题]不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）

A. 病损相应部位的根性痛
B. 病变水平以下瘫痪
C. 病变水平以下痛温觉障碍
D. 病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
E. 括约肌功能障碍

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的（）

A. 脑脊液多正常，少数有蛋白轻度增高
B. 注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏
C. 周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血
D. Schilling试验可发现维生素B12吸收缺陷
E. 周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血

[单选题]男患，38岁，以“四肢无力^(lamenitis)伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢^{(both lower limbs)}2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

[单选题]亚急性联合变性的主要病理部位（）

A. 脊髓后索、锥体束
B. 脊髓后索、前索
C. 侧索
D. 前联合
E. 脊髓小脑束

[多选题]脊髓血管疾病常见原因包括（）

A. 维生素B12缺乏
B. 严重低血压
C. 血管畸形
D. 血液病
E. 外伤

[单选题]患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢^{(both lower limbs)}进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢^{(both lower limbs)}肌力、肌张力减低。

A. C

[单选题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生^{(hyperosteogeny)}。1个月来双下肢^{(both lower limbs)}麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

A. D

[单选题]女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

A. D

本文链接：https://www.51bdks.net/show/dg86op.html