感染性心内膜炎题库模拟考试274

1. [单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

2. [单选题]感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）

A. 奔马律
B. 心脏扩大
C. 心音减弱
D. 心律失常
E. 多变的心脏杂音

3. [单选题]患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振^{(loss of appetite)}、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选（）

A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温

4. [单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A. 多见于老年患者
B. 心内赘生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生改变
E. 不易发生心律失常

5. [单选题]患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（）

A. 风心病心衰
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 风心病合并风湿活动
E. 风心病合并感染性心内膜炎

6. [单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. E

7. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. E

8. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。

A. B

9. [单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. A

10. [单选题]患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

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