男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、持续性(persistence)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、关节痛、进一步(further)、间歇性(intermittent)、呕吐物(vomit)、结肠镜检(colonoscopy)、性溃疡(venereal ulcer)、胃粘膜病(gastric mucosal lesion)

[单选题]男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）

A. C

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[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病^{(gastric mucosal lesion)}变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 急性胃粘膜病^{(gastric mucosal lesion)}变
E. 食管静脉曲张破裂出血

[单选题]女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是（）

A. 腹腔积液常规
B. 血沉
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠钡餐
E. 剖腹探查

[单选题]胃食管反流病手术适应证不包括（）

A. 不能耐受长期服药
B. 扩张治疗后食管狭窄仍反复
C. 反流引起严重呼吸道疾病
D. 并发Barrett食管
E. 内科治疗无效

[单选题]食管pH24小时监测，酸反流指标是（）

A. pH<4.0
B. pH<3.0
C. pH<5.0
D. pH<2.0
E. pH<1.0

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检^{(colonoscopy)}查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. E

[单选题]患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A. A

[单选题]男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。

A. E

[单选题]男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。

A. B

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