10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸2

【名词&注释】

流感疫苗(influenza vaccine)、主要原因(main cause)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、密切接触(close contacts)、加强锻炼、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、黄疸型甲型肝炎、急性黄疸型乙型肝炎(acute jaundice b type hepatitis)、急性无黄疸型乙型肝炎

[单选题]10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。

A. B

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[单选题]流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）

A. 对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B. 流行性感冒流行前接种流感疫苗
C. 给人群使用金刚烷胺进行药物预防
D. 减少公众集会活动
E. 加强锻炼、少吃油炸食物

[单选题]男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（）

A. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
B. 急性黄疸型甲型肝炎
C. 甲型肝炎合并乙型肝炎
D. 急性无黄疸型甲型肝炎
E. 急性无黄疸型乙型肝炎

[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是（）

A. 突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识变化
C. 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E. 细菌学检查阳性

[多选题]关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）

A. 通常呈散发，也可流行
B. 患者和EBV携带者是本病的传染源
C. 经口密切接触是主要传染途径
D. 感染后，免疫力短暂
E. 老年人罕见

[多选题]HIV发生变异的主要原因包括（）

A. 反转录酶无校正功能导致的随机变异
B. 宿主的免疫选择压力
C. 病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
D. 药物选择压力
E. 病毒的抵抗力强

[单选题]40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2.8×109/L，N0.92，L0.08，PT250×109/L，HB105g/L。

A. C

[多选题]患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。

A. A, B, C, E, F

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

[多选题]患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。

A. D, G

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