胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胃穿孔(gastric perforation)、抵抗力(resistance)、克隆病(crohn disease)、烦躁不安、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

A. 局部血供差
B. 该部位张力低
C. 该部位肌肉运动差
D. 该部位黏膜抵抗力弱
E. 该部位结石易嵌顿

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. A, B, D, E

[单选题]在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质酸碱平衡失调
C. 缓解肠痉挛性疼痛
D. 输血
E. 抗生素应用

[单选题]化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）

A. 细菌性痢疾
B. 急性胃肠炎
C. 泌尿系感染
D. 盆腔脓肿
E. 直肠肿瘤

[单选题]男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 克隆病
C. 溃疡性结肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 胆囊炎

[单选题]男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 左侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 胃穿孔
E. 小肠梗阻

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. A

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. E

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