男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、结肠癌(colon cancer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、转移性肝癌(metastatic liver cancer)、移动性(mobility)、进一步(further)、实质性(substantial)、大小便(relieve oneself)

[单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步^(further)明确诊断，应作的检查是（）。

A. 大便潜血试验
B. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
C. 胸部CT
D. 胸部X线摄片
E. 继续观察

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学习资料：

[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

A. Barrett食管
B. 食管裂孔疝
C. 食管乳头状瘤
D. 食管息肉
E. 食管憩室

[单选题]关于结肠癌，下列不正确的是（）。

A. 结肠癌的血行转移多转移至肝
B. 结肠癌可伴有贫血和发热
C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. 根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型
E. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性^{(substantial)}占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. A

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