患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、情绪低落(be down in spirits)、多种多样(infinite branch variety)、人格解体(depersonalization)、烦躁不安、神经中枢(nerve center)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、记忆减退(hypomnesis)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

A. B

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学习资料：

[单选题]躯体疾病所致精神障碍是指（）

A. 由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B. 有智力、记忆和人格全面损害的疾病
C. 由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D. 与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E. 在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍

[单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）

A. 透析性脑病
B. 意识障碍
C. 持续性的幻觉、妄想综合征
D. 透析性痴呆
E. 情感障碍

[单选题]以下有关甲状腺功能减退的说法错误的是（）

A. 呆小症常出现听力减退
B. 继发性的多见，占70%
C. 地方性呆小病者，多因母体缺碘所致
D. 甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关
E. 患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失

[单选题]有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是（）

A. 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
B. 进一步发展可能出现意识障碍
C. 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准
D. 可出现醉酒状态
E. 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织

[单选题]患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。

A. E

[单选题]患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

A. A

[单选题]有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）

A. 一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血
B. 神经症状类型比较局限
C. 中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会
D. 脑出血可能是引起精神症状的主要原因
E. 白血病导致精神障碍的确切机制不清

[单选题]尿崩症所致的精神障碍是由于（）

A. 肾上腺皮质功能亢进
B. 脑腺垂体功能亢进
C. 脑腺垂体功能减退
D. 脑神经垂体功能异常
E. 肾上腺皮质功能减退

[单选题]有关库欣综合征，以下说法错误的是（）

A. 肾上腺皮质醇分泌不足引起
B. 抑郁症状多见
C. 半数以上患者可出现精神症状
D. 可出现嗜睡状态
E. 四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作

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