对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

【名词&注释】

流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、潜伏期(latency)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、凝集反应(agglutination)、持续时间(duration)、副伤寒甲(paratyphoid a)、鞭毛抗原(flagellar antigen)、培养阳性率(culture positive rate)、中毒性肺炎(toxic pneumonia)

[单选题]对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

A. 粪培养
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 血嗜酸性粒细胞计数

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[单选题]关于肥达反应，叙述错误的是（）

A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲^{(paratyphoid a)}、乙、丙的鞭毛抗原^{(flagellar antigen)}（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确诊价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 病后3~4周阳性率可达70%以上
E. 10%~30%患者肥达反应始终为阴性

[单选题]关于肥达反应的说法，错误的是（）

A. 肥达反应在发病1周末效价开始升高
B. 在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C. “0”效价增高见于伤寒急性期
D. “H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E. 肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗

[单选题]伤寒的平均潜伏期为（）

A. 5～7天
B. 6～8天
C. 8～10天
D. 12～14天
E. 13～15天

[单选题]患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）

A. 伤寒
B. 中毒性痢疾
C. 中毒性肺炎^{(toxic pneumonia)}
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 急性病毒性肝炎

[单选题]伤寒的传播途径是（）

A. 呼吸道
B. 消化道
C. 虫媒
D. 动物源性
E. 性接触

[单选题]伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）

A. 重复感染
B. 混合感染
C. 复发
D. 再燃
E. 重叠感染

[单选题]伤寒的确诊依据是（）

A. 粪培养伤寒杆菌阳性
B. 尿培养伤寒杆菌阳性
C. 胆汁培养伤寒杆菌阳性
D. 肥达反应阳性
E. 血培养伤寒杆菌阳性

[单选题]关于肥达反应下列哪项错误（）

A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲^{(paratyphoid a)}、乙、丙的鞭毛抗原^{(flagellar antigen)}（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 第3~4周的阳性率可达70%以上
E. 约有10~30%患者肥达反应始终为阴性

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