【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、血管炎(vasculitis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、甲基泼尼松龙、眼结膜充血(conjunctival congestion)、尿蛋白定量(urinary protein)
[单选题]女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是()
A. 急性肾炎(acute nephritis)
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎
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学习资料:
[单选题]男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量(urinary protein)为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗
[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为()
A. 小唇腺增生
B. 小血管炎
C. 唾液腺导管玻璃样变性
D. 唾液腺间质淋巴细胞聚集
E. 唾液腺腺泡上皮化生
[单选题]急性痛风发作的特点()
A. 缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重
B. 缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
C. 缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解
D. 急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重
[单选题]女,50岁,10年前发现甲状腺肿大,无其他症状,7年后开始感到眼睛干燥,1年后眼部症状加重,并出现口渴,舌部出现皲裂,同时双侧手、足及肘关节酸痛,体检眼结膜充血(conjunctival congestion),口腔干燥,舌见皲裂,甲状腺Ⅲ°大,质硬。下列哪种诊断最合适()
A. 桥本病
B. 桥本病合并角膜损伤
C. 干燥综合征
D. 伴桥本病的Siǒgren综合征
E. 伴桥本病的类风湿关节炎
[多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关()
A. HLA-DQ1
B. HLA-DR
C. HLA-B3
D. HLA-DR6
E. HLA-DR3
[多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现()
A. 脊髓受压症状
B. 椎部半脱位
C. 颈部活动受限
D. 张口困难
E. 颈部疼痛
[单选题]男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎
A. C
[单选题]女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音
A. B
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