女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、生物制剂(biological preparation)、小剂量(low dose)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、血常规(blood routine)、结节性红斑(erythema nodosum)、结缔组织(connective tissue)、抗风湿药(antirheumatic)、非甾体类药

[单选题]女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑^{(erythema nodosum)}
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

[单选题]关于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}的应用下列说法错误的是（）

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是（）

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

[单选题]女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）

A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测

[单选题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

A. D

[单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. E

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