上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、钩虫病(ancylostomiasis)、胃黏膜(gastric mucosa)、垂体后叶素(pituitrin)、硬化剂(hardener)、移动性(mobility)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、硫化铁(iron sulfide)、蛔虫病(ascariasis)、间隔性

[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

A. 血液与胃内黏液混合所致
B. 血液与胃内食物混合所致
C. 血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D. 鲜血与唾液混合所致
E. 血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁^{(iron sulfide)}

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学习资料：

[单选题]关于上消化道出血不正确的是（）。

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250～300ml可引起呕血
D. 每日出血50～100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

[单选题]下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 胰腺炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张

[单选题]关于下消化道出血的叙述，错误的是（）。

A. 通常便血提示为下消化道出血
B. 多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C. 小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D. 小肠出血定位诊断比较困难
E. 结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎^{(chronic ulcerative colitis)}

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂出血

[单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。

A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查

[单选题]男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是（）。

A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 钩虫病
E. 蛔虫病^(ascariasis)

[单选题]男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

A. B

[单选题]男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。

A. C

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. A

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