老年人垂体瘤的特点主要有（）

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、急性肾炎(acute nephritis)、食欲不振(loss of appetite)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、多巴胺激动剂(dopamine agonists)、高血压、高血脂、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)

[多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

A. 多数老年患者为无功能性腺瘤
B. 早期的临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，较之青年人更容易漏诊、误诊
C. 病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显
D. 肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高
E. 肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

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学习资料：

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，60岁，肥胖，无自觉不适，体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是（）

A. 需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断
B. 2型糖尿病
C. 1型糖尿病
D. 糖耐量异常
E. 空腹血糖受损

[单选题]关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是（）

A. 多发生在老年患者
B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭
C. 在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型
D. 老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”
E. 经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解

[多选题]“死亡四重奏”的危险因素包括（）

A. 高血压
B. 中心性肥胖
C. 高三酰甘油血症
D. IGT
E. 微量清蛋白尿

[多选题]引起血尿酸升高的常见原因有（）

A. 嘌呤食物摄入过多
B. 核酸分解代谢增强
C. 长期服用维生素C
D. 长期服用小剂量阿司匹林^{(low dose aspirin)}
E. 长期摄入较多的谷物食品

[单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是（）

A. 经蝶窦手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}治疗
D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E. 生长激素替代治疗

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A. 尿常规
B. 空腹快速血糖
C. 空腹血浆胰岛素水平
D. 糖化血清蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

[单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 尿酸性肾结石
D. 急性阑尾炎
E. 急性前列腺炎

[多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

A. A, B, D, E, F

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