患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、过敏反应(allergic reaction)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、传染源(source of infection)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、病毒性肝炎肝硬化、销售员(sales representative)、肺出血型(pulmonary hemorrhage type)、暗红色斑、健康带菌者(healthy carrier)

[单选题]患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×109／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 病毒性肝炎
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热

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[单选题]患者，男性，40岁，做销售员^{(sales representative)}10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

A. A

[单选题]男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA

A. C

[单选题]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

A. B

[单选题]钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于（）

A. 变态反应
B. 赫氏反应
C. 钩体对组织器官的直接损害
D. 过敏反应
E. 钩体败血症

[单选题]控制疟疾发作（）

A. 氯喹
B. 青蒿素及衍生物
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 多西环素

[单选题]关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）。

A. 是动物源性人畜共患的急性传染病
B. 病人及健康带菌者^{(healthy carrier)}是主要传染源
C. 临床类型与病原体型别无关
D. 临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E. 在国内肺出血型^{(pulmonary hemorrhage type)}是主要死亡原因

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