【名词&注释】
活动性(active)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、强心剂(cardiotonic)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、烦躁不安、烧伤总面积(burn area)
[单选题]关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A. 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B. 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C. 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D. 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E. 需要严密观察病情变化和进行连续性监测
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学习资料:
[单选题]下列不是血管收缩剂的是()。
A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 去氧肾上腺素(新福林)
[单选题]创伤性休克早期常可出现()。
A. 血液浓缩
B. 血液稀释
C. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
D. 代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
E. 多尿
[单选题]男性,53岁。因骨折致创伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是()。
A. 补充血容量
B. 应用血管扩张剂
C. 应用血管收缩剂
D. 应用强心剂
E. 应用肾上腺皮质激素
[单选题]腹膜炎病人,经扩容治疗血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20ml/h,应考虑()。
A. 急性肾衰竭
B. 呼吸困难综合征
C. 低血容量性休克
D. 急性心力衰竭
E. 感染未控制
[单选题]女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单选题]休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。
A. 血容量不足
B. 血容量过多
C. 血管张力过高
D. 心功能不全
E. 以上都不是
[单选题]下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()。
A. 病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
B. 尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
C. 保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D. 保持病人安静,避免过多搬动
E. 可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
[单选题]女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量
A. D
[单选题]男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
A. B
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