男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肩胛骨(scapula)、血吸虫(japonicum)、转移性(metastatic)、右心室(right ventricle)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、深呼吸(deep breath)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）

A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
D. 胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性浊音阳性

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[单选题]心包积液征（Ewart征）是（）

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

[单选题]患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）

A. 扩容
B. 胸膜腔内针刺减压
C. 心包穿刺引流
D. 溶栓治疗
E. 改善通气

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸^{(deep breath)}时减轻
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 随渗液量的增多而加重

[单选题]患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}可闻及（）

A. 心包叩击音
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. Austin-Flint杂音
D. 喀喇音
E. Graham-Steell杂音

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