女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肩胛骨(scapula)、骨肉瘤(osteosarcoma)、软组织(soft tissue)、最适合(most suitable)、恶性骨肿瘤(malignant bone tumor)、巨细胞(giant cell)、浸润性(invasive)、放射状(radial)、主要症状(main symptoms)

[单选题]女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列哪项是骨巨细胞^{(giant cell)}瘤X线表现？（）

A. 骨破坏，可见Codman三角
B. 外生性，可见明显破坏
C. 位于干骺端，可见有分格
D. 位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
E. 骨性破坏，可见片状钙化

[单选题]下列哪项是骨软骨瘤的常见表现？（）

A. 肢体肿块，有囊性感，可移动.边界清
B. 局部肿痛明显，皮温增高
C. 靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D. 关节部位的肿块，质中等，压痛明显
E. 骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清

[单选题]骨肉瘤好发在下列哪个部位？（）

A. 骨干
B. 骨骺
C. 骨膜
D. 干骺端
E. 关节下

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。应采取的治疗最有效的是（）。

A. 放射治疗+截肢
B. 化疗药物治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗
E. 病段切除，灭活再植

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能是下列哪项诊断？（）

A. 骨纤维肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨囊肿
D. 骨软骨瘤恶变
E. 骨巨细胞^{(giant cell)}瘤恶变

[单选题]，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状^(radial)表现。最适合的治疗方法是（）

A. 刮除植骨
B. 对症治疗
C. 单纯截肢术
D. 放疗
E. 化疗+保肢治疗

[单选题]患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）

A. 病灶刮除植骨术
B. 病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除，同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除，带血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢，安装假肢

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