女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、滑膜炎(synovitis)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、不规则(irregular)、腕踝关节、小血管炎(small vessel vasculitis)、游走性关节痛、不明显(not obvious)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显^{(not obvious)}，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性白血病
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断

A. E

[单选题]女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡^{(venereal ulcer)}，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）

A. C

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. C

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。

A. E

[单选题]SI点心血管系统受累可表现为（）

A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高

[单选题]类风湿关节炎的病理特点是（）

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 中、小血管炎^{(small vessel vasculitis)}
E. 关节腔炎症

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