【导读】
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1. [单选题]下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围,不包括().
A. 腹腔镜探查诊断术
B. 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术
C. 腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术
D. 腹腔镜肝、胰、脾手术
E. 腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术
2. [单选题]腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不正确的措施是().
A. 胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 胆囊管较粗(>4mm),术中行胆道造影,除外胆总管结石
C. 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
3. [单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,下列哪一项是术后处理最棘手的().
A. 胆管损伤
B. 肠管损伤
C. 胆瘘
D. 血管损伤
E. 术后出血
4. [单选题]下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术().
A. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
B. 发病时间>72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,莫非征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
5. [单选题]内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”,始于().
A. 1901年
B. 1910年
C. 1924年
D. 1925年
E. 1911年
6. [单选题]因二氧化碳气腹导致的最严重并发症是()。
A. 皮下气肿
B. 酸中毒(acidosis)
C. 心律失常
D. 气体栓塞
E. 气胸
7. [单选题]女性,26岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查,未发现异常。钡灌肠检查,阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。该患者最适合(most suitable)的是()。
A. 改用抗结核药物治疗
B. 做麦氏切口阑尾切除术
C. 继续使用抗生素治疗
D. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E. 进行腹腔镜探查
8. [多选题]女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。
A. A, B, C, D
9. [单选题]女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。
A. C
10. [单选题]为既能满足手术的需要,并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在()
A. 5~8mmHg
B. 6~10mmHg
C. 12~15mmHg
D. 15~20mmHg
E. 20~25mmHg