患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、渗透压(osmotic pressure)、代谢率(metabolic rate)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、高血糖(hyperglycemia)、不相容(incompatible)、骨骼肌蛋白质(skeletal muscle protein)、糖异生作用(gluconeogenesis)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。

A. E

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[单选题]营养支持的作用不包括下列哪一项()

A. A．提供所需热量
B. B．纠正负氮平衡
C. C．改善一般状况
D. D．补充微量元素
E. E．控制感染

[单选题]关于手术、创伤后对于糖代谢的叙述，下列哪项是正确的()

A. A．胰岛素水平降低
B. B．糖的利用率增高
C. C．以糖原合成为主
D. D．机体利用糖的能力降低
E. E．糖主要为心脏提供能量

[单选题]喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()

A. A．营养液未调匀
B. B．营养液渗透压过高
C. C．添加药物与营养液不相容^{(incompatible)}，形成凝结块
D. D．药丸未研碎即注入喂养管
E. E．营养液过于黏稠

[多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有()

A. A．血气胸
B. B．导管错位或移位
C. C．空气栓塞
D. D．胸导管损伤
E. E．血栓性静脉炎

[单选题]禁食期间机体首先动用的能源是（）。

A. 糖原
B. 脂肪
C. 血浆蛋白质
D. 肝内蛋白质
E. 骨骼肌蛋白质^{(skeletal muscle protein)}

[单选题]关于饥饿初期时的机体代谢变化，下述哪一项是主要的（）。

A. 机体的代谢率降低
B. 机体组织此时均利用脂肪氧化供能
C. 初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
D. 糖原分解^{(glycogenolysis)}加强
E. 蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用^{(gluconeogenesis)}生成葡萄糖

[单选题]长期胃肠外营养的病人置管的部位是（）。

A. 手部静脉
B. 足部静脉
C. 股静脉
D. 上腔静脉
E. 下腔静脉

[单选题]患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）。

A. 酮症酸中毒
B. 吻合口瘘
C. 非酮性高渗性高血糖昏迷
D. 肾衰竭
E. 脑出血

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