男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓

【名词&注释】

椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、交感神经型颈椎病(sympathetic nervous cervical spondylosi ...)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、腰腿痛(lumbocrural pain)、脊神经后支(ramus posterior nervi spinalista)、反射亢进、退行性改变(degenerative change)、脊神经后根(posterior root of spinal nerve)、颈椎病患者(patients with cervical spondylosis)、双下肢无力

[单选题]男性，61岁。颈椎病患者^{(patients with cervical spondylosis)}。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）

A. 大重量牵引
B. 旋转复位推拿
C. 后路椎板切除手术
D. 前外侧椎管减压术
E. 前路髓核摘除植骨术

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学习资料：

[单选题]颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

A. 适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B. 牵引重量为2～6kg
C. 牵引时头前屈15°
D. 可解除肌痉挛
E. 可使小关节内的滑膜皱襞复位

[单选题]下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）

A. 脊神经前根
B. 脊神经后根^{(posterior root of spinal nerve)}
C. 交感神经
D. 脊神经前支
E. 脊神经后支

[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）

A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区

[单选题]男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 横断性脊髓炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 原发性神经炎
E. 脊髓空洞症

[单选题]男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症

[单选题]女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）

A. 梅尼埃征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蜘蛛膜炎

[单选题]女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变^{(degenerative change)}。最可能的诊断是（）

A. 颈椎增生
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 椎管内肿瘤

[单选题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。

A. D

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

A. D

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