男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大，肌张力及腱

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、谷氨酸钠(sodium glutamate)、精氨酸(arginine)、γ-氨基丁酸(gaba)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、总胆红素(total bilirubin)、左旋多巴(levodopa)、脑电图异常(abnormal eeg)、有助于(helpful to)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)

[单选题]男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是()

A. A．糖尿病昏迷
B. B．尿毒症昏迷
C. C．安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
D. D．脑血管意外
E. E．肝性脑病

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学习资料：

[单选题]一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()

A. A．谷氨酸钠
B. B．谷氨酸钾
C. C．盐酸精氨酸
D. D．γ-氨基丁酸
E. E．左旋多巴^(levodopa)

[单选题]52岁，男性，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L，ALT84u/L，BUN5.6mmol/L，G1u6.4mmol/L，PH7.45，首要治疗()

A. A．5%葡萄糖液+胰岛素
B. B．5%葡萄糖液+精氨酸
C. C．5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. D．5%葡萄糖液+美解眠
E. E．5%葡萄糖液+速尿

[单选题]口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是()

A. A．分解为乳糖、果糖，NH3
B. B．乳果糖呈酸性，增加氨排出
C. C．乳果糖与NH3结合
D. D．促进胃肠运动，排毒增加
E. E．抑制肠菌生长的形成和吸收

[单选题]关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的()

A. A．前驱期易误诊为精神病
B. B．扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常^{(abnormal eeg)}同时出现有助于^{(helpful to)}诊断
C. C．扑翼样震颤亦可见于尿毒症
D. D．血氨不增高，可排除肝性昏迷
E. E．应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

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