2022水与电解质平衡紊乱题库考前点睛模拟考试106

1. [单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钙

2. [单选题]休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）

A. 血管张力不足
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 肾功能不全
E. 心功能衰竭

3. [单选题]等渗性缺水的常见原因是（）

A. 水分大量丧失
B. 入水量不足
C. 慢性肠梗阻
D. 胃肠道消化液急性丧失
E. 大创面慢性渗液

4. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血

5. [单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）

A. 肾小管排K+减少H+增多
B. Na+-H+交换减少
C. 肾小管对HCO3-的重吸收^{(reabsorption)}增加
D. 血中H2CO3升高
E. 以上都不是

6. [单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的？（）

A. 成年女性的体液量占体重60%
B. 血浆约占体重10%
C. 细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中
D. 脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

7. [单选题]休克代偿期的血压变化是（）

A. 收缩压降低，脉压变大
B. 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C. 舒张压降低，脉压降低
D. 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E. 收缩和舒张压均下降

8. [单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

A. C

9. [单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规^{(urine routine)}：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. B

10. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

A. D

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