男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、抗球蛋白试验(antiglobulin test)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)、粒-单核细胞白血病、同时发生(simultaneity)

[单选题]男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++），最可能的诊断为（）

A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

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[单选题]下列哪项不是缺铁性贫血的原因（）

A. 多次妊娠和哺乳的妇女
B. 长期偏食
C. 慢性失血
D. 发育中的婴儿和青少年
E. 药物或毒药的作用

[单选题]男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g／L；红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史。根据以上情况，你考虑哪项检查最为重要（）

A. 网织红细胞计数
B. 抗球蛋白试验^{(antiglobulin test)}
C. 血红蛋白电泳
D. Ham试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

[单选题]骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断（）

A. 急非淋白血病M5a
B. 急非淋白血病M5b
C. 急非淋白血病M4
D. 急非淋白血病M3
E. 以上都不正确

[单选题]男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4．3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）

A. 急性型原发性血小板减少性紫癜
B. 急性型再生障碍性贫血
C. M型白血病并发DIC
D. 急性感染并发DIC
E. 脾脏功能亢进

[单选题]脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 脾功能亢进
C. 慢性粒细胞性白血病
D. 骨髓病性贫血
E. 溶血性贫血

[单选题]增生性贫血时不出现的是（）

A. 血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B. 外周血红细胞^{(peripheral blood erythrocytes)}、血红蛋白减低
C. 血片中原粒细胞＞5％
D. 外周血网织红细胞＞5％
E. 血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞

[单选题]细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合（）

A. 正常骨髓铁粒染色
B. 缺铁性贫血
C. 地中海贫血
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

[单选题]起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 幼淋巴细胞白血病

[单选题]男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。

A. D

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