服用胃黏膜保护剂宜在（）

【名词&注释】

雷尼替丁(ranitidine)、阿托品(atropine)、尿常规(urine routine)、镇痛剂(analgesics)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胃窦炎(antrum gastritis)、内源性、米泔水、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]服用胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}宜在（）

A. 餐前
B. 餐后1小时及睡前服用一次
C. 两餐之间
D. 每日清晨一次
E. 进餐时与食物同服

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[单选题]雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（）

A. 与溃疡面结合形成保护屏障
B. 抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成

[单选题]上消化道出血病人的粪便可呈（）

A. 脓血样
B. 果酱样
C. 柏油样
D. 米泔水样
E. 白陶土样

[单选题]急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 半卧位
D. 输液维持水电解质平衡
E. 用镇痛剂止痛

[单选题]患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛^{(distending pain)}，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

A. E

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A. B

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A. C

[单选题]结核性腹膜炎的主要感染途径是（）

A. 血行播散
B. 经淋巴组织
C. 经口
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延

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