某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、毛细血管通透性(capillary permeability)、主要依据(main basis)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、白血病患者(leukemia patients)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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学习资料：

[单选题]患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢^{(both lower limbs)}可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

A. D

[单选题]弥漫性血管内凝血以下哪项错误（）。

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 凝血酶原时间延长
D. 部分凝血酶原时间延长
E. 外周血小板增多

[单选题]能准确反映储存铁量的指标为（）。

A. 骨髓铁染色
B. 血清铁
C. 总铁结合力
D. 血清铁蛋白
E. 血清铁饱和度

[单选题]缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。

A. 小细胞低色素性贫血
B. 正常细胞正常色素性贫血
C. 大细胞低色素性贫血
D. 小细胞正常色素性贫血
E. 大细胞性贫血

[单选题]急性白血病患者^{(leukemia patients)}出血的主要原因是下面那一项（）。

A. 白血病本身
B. 弥散性血管内凝血
C. 血小板减少
D. 毛细血管通透性增高
E. 纤维蛋白溶解亢进

[单选题]诊断急性白血病的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 血象
E. 骨髓象

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）。

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性髓细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 类白血病反应

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