患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、胃穿孔(gastric perforation)、酸中毒(acidosis)、碱中毒(alkalosis)、阿米巴性(amebic)、不同于(different from)、肠系膜上(superior mesenteric)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、阿米巴原虫

[单选题]患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

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[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）

A. 机体能量消耗减少
B. 处理葡萄糖的能力降低
C. 体内蛋白质分解减慢
D. 尿氮减少
E. 脂肪动用减慢

[单选题]患者，男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）

A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗

[单选题]患者，男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在（）

A. 窦前
B. 窦后
C. 窦内
D. 肝前
E. 肝后

[单选题]阿米巴原虫进入肝的途径是（）

A. 从门静脉所属分支入肝
B. 从肝动脉入肝
C. 从胆道入肝
D. 从淋巴系统入肝
E. 以上均对

[单选题]低钾血症对酸碱平衡的影响是（）

A. 细胞内碱中毒，细胞外正常
B. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C. 细胞内、外均酸中毒
D. 细胞内、外均碱中毒
E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

[单选题]一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP>6mg/L持续6周。可能的诊断为（）

A. 胆汁性肝硬化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 肝囊肿

[单选题]一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为（）

A. 应激性溃疡
B. 急性胃炎
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃穿孔
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

[多选题]门静脉高压合并食管胃底出血，是由于（）

A. 凝血机制差
B. 静脉曲张后覆盖的黏膜薄
C. 易为粗糙食物损伤
D. 离开门静脉主干比腔静脉近，压力差大
E. 被胃酸返流腐蚀

[单选题]患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

A. A

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