女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体

【名词&注释】

低血压(hypotension)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、腺垂体功能减退症、无障碍(barrier-free)、浸润性(invasive)、体重减轻(weight loss)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、垂体瘤摘除术、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]患者，女，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是()

A. 肾上腺次全切除加垂体外照射
B. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
C. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
D. 肾上腺全切除加垂体外照射
E. 肾上腺次全切除

[单选题]关于浸润性突眼，错误的是（）。

A. 可与胫骨前黏液水肿并存
B. 女多于男
C. 其程度与甲亢轻重无平行关系
D. 可能与自身免疫有关
E. 眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润

[单选题]腺垂体功能减退症常先出现（）。

A. 皮肤色素沉着
B. 溢乳-闭经
C. 继发性糖尿病^{(secondary diabetes mellitus)}
D. 产后无乳汁，长期闭经不育
E. 体位性头晕，低血压

[单选题]男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR56次／min，TT30.3ng／ml，TT419ug／ml。TSH0.4uU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。

A. 24小时尿17－羟、17－酮测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

[单选题]治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）。

A. 纠正酸中毒，补充液体和电解质
B. 纠正酸中毒，足量胰岛素
C. 用中枢兴奋药，纠正酸中毒
D. 用中枢兴奋药和胰岛素
E. 补充液体和小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}

[单选题]患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。

A. B

[单选题]患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。

A. A

[多选题]病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

A. B, C, D, E, F

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