男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、不良影响(harmful effects)、卡托普利(captopril)、尼群地平(nitrendipine)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、预防药(preventive medicine)、半小时(half an hour)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 避免重体力活动，定期随诊

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学习资料：

[单选题]风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）

A. 周围血管征
B. 心尖部第三心音
C. Austin-Flint杂音
D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E. 胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A. AST
B. 肌红蛋白
C. LDH
D. CPK-MB
E. cTnT

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）

A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变

[单选题]降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）

A. 卡托普利
B. 尼群地平
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 吲达帕胺

[单选题]左心衰最早出现的症状为（）

A. 白色浆液性泡沫痰
B. 急性肺水肿
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 劳累性呼吸困难
E. 尿量减少

[单选题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

A. A

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次／分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时^{(half an hour)}，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

A. D

[单选题]女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

A. B

[单选题]预防血吸虫病个体防护的方法一般采取（）

A. 戴口罩
B. 戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤
C. 肥皂洗手脚
D. 不吃生水
E. 口服预防药^{(preventive medicine)}

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